まずはわかりやすい例として、いつも学生さんにお話ししている「静脈の陰影」。
小葉辺縁の肺静脈、端の部分（肺の一番端にあたります）での太さは、0.5mmより細くなっています。従って、肉眼（分解能0.5mm）やCT（分解能0.5mm）では見えないということになります。
もう少し中枢側の肺静脈や、肺動脈は見えますが、肺の端に近い部分は、正常では何も見えないのです。
ここで、肺静脈、およびその周囲の間質に水が溜まってふくれあがる疾患＝うっ血性心不全を考えてみましょう。特に肺の下の方、肺底区を中心に、「間質」に水が溜まります…。
この場合の間質とは、狭義も広義もどちらも指すのですが、特に広義間質（動静脈・気管支周囲の結合組織）に焦点をあてます。
下肺中心の静脈内、あるいは周囲の広義間質に水が溜まって肥厚（拡大）すると…。
通常目立った構造物が見られない肺の最外層で、広義間質が目立ってきます。最外層の広義間質は肺の外縁と垂直、つまり水平に走っています。また、小葉の大きさは1cm程度なので肺静脈の間隔も1cm程度になります。
以上から、肺の下部、最外層に、1cm程度の間隔で並ぶ、水平な線＝Kerley’s B lineが生じてくるわけです。
通常水は左右どちらにも溜まりますから、左右両側に見られます。
実例をご覧ください。うっ血性心不全症例です。
心拡大、肺紋理の増強（ぷちバタフライ？）、Kerley’s B line、と、いずれも心不全を示唆する所見ですね。
CTでは、肺の最外層に限らず、やたらと線が増えているのが目立ちます（黄矢印）。この線が広義間質にあたります。
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