V50、V25の臨床的意義と検査上のポイント

ここ最近、執筆依頼を頂くことが増えてきました。ありがたいお話ですし、できる限りお引き受けしなくてはならないとは思っているのですが、現在ブログ書籍化がタイトなスケジュールで進行していることもあり、いくつかのお話をお断り、あるいは順延させていただかざるを得なくなっておりまして、大変心苦しく思っております。


そんな中、少し前に頂いた執筆依頼については、そろそろ締め切りも近く、書き始めなくてはなりませんので、ちょっと準備に取りかかりたいと思います（レントゲン道場も途中なんですが、それはさておき…汗）。よければお付き合いください。




Q：肺機能検査での、V50、V25の臨床的意義や検査時の注意点を教えてください。


まずは、フローボリューム曲線のすべてをご覧ください。


努力肺活量、1秒量などを測定する時に得られる、フローボリューム曲線。


息をいっぱいに吸い込んでから、思い切り吐き出しますと、呼気流速（フロー）は一瞬でピークに達し、その後は残っている肺容量に比例しながら（一次関数的に）だんだん低下し、残り容量が0になった時点で流速も0になります。


そんな機序で、健常者のフローボリューム曲線は以下のようなカタチになります。





このフローボリューム曲線において、V50（Vの上に・がついていて、「ブイドットごじゅう」と読みます）とは、肺の中に肺活量の50%の空気が残っている時点での呼気流速をいい、

V25（Vの上に・がついていて、「ブイドットにじゅうご」と読みます）とは、空気量が肺活量の25%になった時点での流速をいいます。


上で書いたとおり、フローは「残っている肺容量に比例しながら低下する」わけですから、原理的にはV50はピークフローの50%の流速、V25はピークの25％の流速、となります。





ですから、原理的に正常肺では、V50をV25で割った数値（V50/V25）はほぼ2になるはずで、実際にそうなっています。


＊　Medical Technology41巻8号「臨床検査Q&A」に改変の上掲載予定

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