第107回医師国家試験呼吸器系問題解説・高齢男性に徐々に発症する呼吸困難

107D52

68歳の男性．労作時の呼吸困難を主訴に来院した．3年前から労作時の呼吸困難を自覚していたが，3ヵ月前から徐々に増強した．喫煙は20本/日を35年間．10年前に禁煙した．既往歴と家族歴とに特記すべきことはない．意識は清明．身長172�p，体重73kg．脈拍72/分，整．血圧136/76mmHg．呼吸数18/分．SpO2 95％（room air）．聴診で両側の背下部にfine cracklesを聴取する．血液所見：赤血球461万，Hb 13.9g/dl，Ht 44％，白血球8,700（好中球58％，好酸球5％，単球6％，リンパ球31％），血小板26万．血液生化学所見：総蛋白7.6g/dl，アルブミン4.1g/dl，尿素窒素14mg/dl，クレアチニン0.9mg/dl，AST 22IU/l，ALT 19IU/l，LD 247IU/l（基準130〜235）．免疫学所見：CRP 1.0mg/dl，サーファクタントプロテインD〈SP-D〉240ng/ml（基準0〜109）．胸部X線写真と胸部高分解能CTでは両側肺底区中心に網状影あり．


この患者で低下しているのはどれか．2つ選べ．

ａ　1秒率
ｂ　肺活量
ｃ　A-aDO2
ｄ　肺拡散能
ｅ　血清KL-6


これも取らなアカン問題じゃないでしょうか。


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