28歳の男性.発熱と咳嗽を主訴に来院した.3日前から咳嗽があり,2日前から39℃の悪寒戦慄を伴う発熱が出現し,改善しないため受診した.既往歴に特記すべきことはない.喫煙歴はない.周りで同様の症状の人はいない.意識は清明.体温38.9℃.脈拍120/分,整.血圧120/70mmHg.呼吸数24/分.SpO2 97%(room air).右下肺野にcoarse cracklesを聴取する.胸部X線写真(他所で参照ください)と喀痰のGram染色標本(他所で参照ください)とを別に示す.
最も考えられるのはどれか.
a 肺結核
b 肺炎球菌肺炎
c レジオネラ肺炎
d クレブシエラ肺炎
e 黄色ブドウ球菌肺炎
2023年02月11日
第117回医師国家試験解説・D30 28歳の男性.発熱と咳嗽
posted by 長尾大志 at 11:11
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