早わかり動脈血ガスの見かた６・血ガスを解釈する

代償にはそれなりに時間がかかりますので、急性期には代償がなされていないことも多いです。逆に、代償が間に合っていないということは、急性期である、ということになります。


ですから、PaCO2とHCO3-、そしてその関係を見ることで、アシドーシスかアルカローシスか、代償が起こっているのか、急性期かどうかを解釈することになります。


ここまでをまとめますと、以下のようになります。


�@　pHを見てアシデミアかアルカレミアか、正常範囲かを評価する。

�A　アシデミアであれば、その原因は呼吸性アシドーシス（PaCO2が増加）か、代謝性アシドーシス（HCO3-が低下）かを解釈する。アルカレミアの場合はその逆。

�B　アシデミアの原因でない方が代償をしているかどうかを確認する。代償をしていなければ、急性期であり、代償をしていれば慢性期と考える。


具体例は来週お示しします。


酸塩基平衡〜アシドーシス・アルカローシス