早わかり動脈血ガスの見かた１１・代謝性アシドーシスの原因を鑑別する

代謝性アシドーシスの原因は、呼吸によらず体内にCO2以外の酸が蓄積することになります。


最も理解しやすい理屈は、激しい下痢などによって消化液とともにHCO3-（アルカリ性物質）が失われ、結果血液が酸性に傾く、というものです。この場合は症状から、直ぐに見当が付くでしょう。


それ以外には、尿細管でのHCO3-再吸収が障害される尿細管アシドーシス、腎不全でH+の排泄が低下した場合もありますが、多いのはCO2以外の酸が体内で産生された場合で、鑑別のためにアニオンギャップを計算します。


酸塩基平衡〜アシドーシス・アルカローシス