Q：ハイフローセラピーでFlowのみ（FIO2 21％）は、どれくらいの効果がありますか？
・ハイフローセラピーの使用ですが、心不全の人には適さないと聞きました。本当ですか？
A：ハイフローで、O2を付加せずに空気をそのままハイフローにする意味ですね。少なくとも酸素化という意味では、若干かかるPEEP以上の意味はないでしょう。また、加温加湿によって気道の湿潤に効果がある、とする意見もありますが、積極的に勧められるには至っていないようです。
繰り返しになりますが、PEEPという意味ではNPPVの方がずっと確実に効果的です。ハイフローのメリットとしては、NPPVほどマスクによる装着感なしに、高くて確実なFIO2を決めることが出来る、という位置づけでいいと思います。
また、心不全の人に適さないとは…？？ちょっとおっしゃった方の意図されるところがわかりかねますが…。心不全の時にはPEEPをかけたいので、NPPVの方がいい、という意味でしょうか？逆に、PEEPがかかってしまうので、血行動態が不安定なときには適していないという意味でしょうか？いずれにしても、「適さない」ということではないと思いますが…。
ナースのための呼吸器道場
2018年05月15日
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