外来治療は内服薬で。
- 第1選択薬｜マクロライド系薬（クラリスロマイシン、アジスロマイシン、エリスロマイシン）
- 第2選択薬｜ミノサイクリン、レスピラトリーキノロン（（ガレノキサシン、モキシフロキサシン、レボフロキサシン、シタフロキサシン、トスフロキサシン）
いつものことですが、マクロライド耐性マイコプラズマが〜みたいなことが書いてありますが、まあ成人では耐性マイコプラズマによる治療失敗、ということはあまりありません。ですのでここはマクロライドでいい。よほど耐性が問題になる、気になる場合でも、ミノサイクリンでOKです。
入院治療は注射薬を選択するという建前ですので、注射薬のあるものからの選択です。当たり前ですが。
- 第1選択薬｜ミノサイクリン、マクロライド系薬（アジスロマイシン、エリスロマイシン）
- 第2選択薬｜キノロン系薬（レボフロキサシン、シプロフロキサシン）
キノロンについては上に同じです。
■ レジオネラが検出された場合
- 第1選択薬｜キノロン系薬（レボフロキサシン、シプロフロキサシン、パズフロキサシン）、アジスロマイシン
レジオネラとなったら、瞬時も迷うことなくキノロンです。重症の場合はアジスロマイシンと併用です。第2選択、なんちゅうものはありません。とにかくキノロンです。
肺炎ガイドライン解説
