- 治療ステップ1｜吸入ステロイド（低用量）／吸入ステロイドが使えない場合、ロイコトリエン拮抗薬（LTRA）・テオフィリン徐放製剤を考慮する。まれにしか症状がない場合、コントローラーなしということもある。
- 治療ステップ2｜吸入ステロイド（低～中用量）／吸入ステロイドでコントロール不十分な場合、通常はLABAを加えたICS/LABA合剤を使用する。他に加えられるコントローラーとして、LAMA・ロイコトリエン拮抗薬（LTRA）・テオフィリン徐放製剤がある。
- 治療ステップ3｜吸入ステロイド（中～高用量）／通常ICS/LABA合剤を用い、さらにLAMA・ロイコトリエン拮抗薬（LTRA）・テオフィリン徐放製剤を併用する。
- 治療ステップ4｜吸入ステロイド（高用量）／ICS/LABA合剤にLAMA・ロイコトリエン拮抗薬（LTRA）・テオフィリン徐放製剤、そしてさらに抗IgE抗体・抗IL-5抗体・抗IL-5受容体抗体・経口ステロイド薬・気管支熱形成術（サーモプラスティ）を併用する。
喘息予防・管理ガイドライン2018より引用改変
……やっぱり、シンプルな方がよくないですか？私見を交えて治療案を。
- 症状の頻度が週1回以下なら、低用量の吸入ステロイドを。
・吸入ステロイドが（手技の問題や副作用で）使えないとき、内服のロイコトリエン拮抗薬（LTRA）・テオフィリン徐放製剤を代わりに使う。
・よほど頻度が少なくて、「薬を使いたくない」希望あれば、コントローラーなしで経過を観察、頻度が上がってきたら治療を開始する。 - 週に数回以上症状がある場合、ICS/LABA合剤を使用する。
・それで速やかに症状が消失する場合、ステップダウンする。
・それでもコントロール不良なら、コントローラーを追加する。
①ロイコトリエン拮抗薬（LTRA）
②LAMA
③テオフィリン徐放製剤 - これらを併用、フルに使ってもコントロール不良なら、下記併用を考慮する。
①抗IgE抗体｜アトピー型喘息の場合。通年性吸入アレルゲンに対して陽性、かつ血清総IgE値が30～1,500 IU/mL。
②抗IL-5抗体｜好酸球性気道炎症のある場合。
③抗IL-5受容体抗体｜好酸球性気道炎症のある場合。
④経口ステロイド薬
⑤気管支熱形成術（サーモプラスティ）｜上記のいずれも効果が得られなかった場合。
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