胸部X線読影道場ふたたび781: やさしイイ呼吸器教室

島根大学医学部教員の長尾大志が、「専門を持った総合内科」「大人の小児科」である呼吸器内科の魅力を若い人に伝え、日本における呼吸器診療のレベルアップに人生をかけて取り組んでいます。

【学生さん対象勉強会】胸部X線写真読影道場「肺の孔」やってます～
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長尾大志の「わかりやすイイ胸部Ｘ線写真読影」

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2022年08月17日

胸部X線読影道場ふたたび781

今回の画像も、例によって「以前の写真」と比較することによって、異常を指摘すべき所見が浮き彫りになってくるかと思います。

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posted by 長尾大志 at 17:03 | Comment(2) | 胸部X線道場

この記事へのコメント

フィードバックありがとうございます。

6年前と比較し、追記すると…

左上肺野内側に高吸収域が出現しました。
大動脈弓とのシルエットサインは陽性に見えます。これにより気管の右偏位が生じているかもしれません。

やはり肺の繊維化（やや上中肺野胸膜直下優位）、強い収縮性変化が認められ、進行速度としては早い印象です。

以上より、

肺線維症（繊維化分布および進行速度を考慮するとPPFE？）に合併した肺腫瘤（縦隔型肺癌、縦隔腫瘍、食道癌、気管後リンパ節などのリンパ節腫大）

を疑いたいです。

Posted by あめま at 2022年08月17日 18:13

コメントありがとうございます。ご指摘の高吸収域はCTでは腫瘤影見られず、PPFE特有の、胸膜直下の高吸収、ないし肺高血圧による肺門の拡大と考えられます。

Posted by 長尾大志 at 2022年08月18日 10:06

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