2023年02月09日

第117回医師国家試験解説・A46 17歳の男子.頸部の違和感

17歳の男子.頸部の違和感を主訴に来院した.部活動のサッカー中にボールで前胸部を強打し,その後しばらくして違和感を自覚した.生来健康である.意識は清明.体温36.4℃.脈拍80/分,整.血圧118/64mmHg.呼吸数16/分.SpO2 98%(room air).頸部に握雪感あり.肉眼上皮膚に異常を認めない.呼吸音に異常を認めない.胸部単純CT(他所で参照ください)を別に示す.

治療として適切なのはどれか.
a 入院安静
b 胸腔ドレナージ
c 縦隔ドレナージ
d 気管支拡張薬投与
e 副腎皮質ステロイド投与

これはしっかり取っておきたい問題か!と思いきや……

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