成人肺炎診療ガイドライン2024〈68〉院内肺炎のエンピリック治療�B広域抗菌薬単剤治療

重症以上（I-ROADで2項目以下かつ肺炎重症度規定因子が該当する）、もしくは敗血症性ショックの場合、または耐性菌リスク因子が２項目以上の場合、そういう群には初期治療から耐性菌（緑膿菌、MRSA、ESBL産生腸内細菌など）をある程度カバーする必要があり、広域抗菌薬（単剤）治療を選択します。

すなわち、下記のいずれかの単剤でde-escalation単剤治療を開始します。
•タゾバクタム・ピペラシリン
•タゾバクタム・セフトロザン
•カルバペネム系薬
•第4世代セフェム系薬
•レボフロキサシン

MRSA肺炎が想定されるときには抗MRSA薬（リネゾリド、バンコマイシン、テイコプラニン）追加も考慮します。