第119回医師国家試験問題解説・C66、67 CTの所見と対応

C66・67
その後総合病院へ搬入された．搬入後の状態は意識清明で，体温36.4℃，脈拍132/分，整，血圧92/52mmHg，呼吸数30/分，SpO2 92％（room air）であった．酸素5L/分をマスクで投与し静脈路を確保して輸液を開始した．初回のCTから2時間後の搬送先の病院での胸部造影CTの肺野条件と縦隔条件とを別に示す．

C66
搬送先の病院での胸部CTでみられる所見はどれか．
ａ　左気胸
ｂ　大動脈解離
ｃ　縦隔気腫の増加
ｄ　心囊液貯留の増加
ｅ　左胸腔内液体貯留の増加

C67
行うべき対応はどれか．
ａ　経過観察
ｂ　β遮断薬投与
ｃ　気管挿管陽圧換気
ｄ　胸腔ドレーン挿入
ｅ　非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉

こちら、ちょっといい写真が手元にないので、問題引用されているところをご覧ください……。

まあしかし、CTでこういう所見くらいはちゃんと読めるようになっておくべし、という指針を示すという意味ではよい問題だと思います。知らんけど。