先輩医師の言葉 レントゲンは以前のものと比較せよ！

ひき続き、三浦先生のご講演より。

石綿肺（アスベストーシス）は、石綿を吸い込んで起こる線維化です。

線維化の場所は両側下肺で、嚢胞形成もあり、
一見IPF/UIP（特発性肺線維症）と似ているもの。

では鑑別のポイントは、というと、
１つは、HRCT所見。

もう1つは、
「時間の経過」
とのこと。

石綿肺は、最初の所見が出てから症状が出るまで、
20年以上の経過でゆっくり起こってくる。

発見されてからも、長期間陰影の進展がないのが特徴と言えます。

それに対し、IPF/UIPは、数年の経過で
着実に進行してくる点が、まったく異なります。

昨年、一昨年の胸部レントゲン写真と比較して、
経時的な変化を見ることが、診断につながるのだ、と。

これは、先輩の先生がいつも強調されていた
「胸部レントゲンは、そのときの所見だけでなく
所見の変化にも情報がある。」

この言葉にもつながるもので、なるほどと深く頷かされました。