咳の鑑別６・胸部レントゲン写真で異常がない慢性の咳

胸部レントゲン写真で異常がない、慢性に続く咳の原因には
以下のようなものがあります。


咳喘息
感染後咳嗽
アトピー咳嗽
後鼻漏
百日咳
胃・食道逆流症
心因性・習慣性咳嗽
薬剤性
慢性気管支炎
気管・気管支の腫瘍
気管・気管支結核


診断学の授業でこれを挙げると、皆さん途方に暮れた顔をされますので、
当然語呂合わせがあるのですが、ここで取り上げるのはどうかと思いますので
授業で聞いて下さい。


病因は以下の通りになります。

咳喘息：アレルギー
感染後咳嗽：アレルギー
アトピー咳嗽：アレルギー
後鼻漏：アレルギー・感染
百日咳：感染
胃・食道逆流症
心因性・習慣性咳嗽

薬剤性：ACE阻害薬
慢性気管支炎：感染
気管・気管支の腫瘍：腫瘍
気管・気管支結核：感染



このうち、多い（多くなっている）のは、咳喘息や後鼻漏といったアレルギー性疾患です。
また、なかなか気づかれないのが、胃・食道逆流症と薬剤性の咳です。

胸部レントゲン写真で異常がなく、これらに当てはまらない咳は、積極的な治療の対象になりにくいと考えて良いかと思います。

次回からは、それぞれの疾患へのアプローチを考えましょう。


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