胸部レントゲン道場２６・各論の前に・レントゲンで黒くなる場所と白くなる場所

ご存じの通り、胸部レントゲン写真や胸部CTは白黒写真です。
この、３Dだ、地デジだ？、という時代に、あえて白黒、なのです。


この白黒、ですが、これはおおよそ、その場所の密度を反映します。


たとえば、胸部レントゲンの白黒は、

黒い色は空気＝密度0（g/cm3）を、
白い色は水＝密度1g/cm3を表します。


レントゲン写真を撮るときには、線源からX線が出て、それがフィルムに当たりますね。





その線源を出てからフィルムに至るまでに、何もなければ（空気しかなければ）、出たX線はほとんどがフィルムに当たって、フィルムは感光し、黒くなります（下図の黄色部分）。





ところが体の中を（密度の大きい場所を）通ってきたX線は、ほとんど吸収されてしまいますから、フィルムに当たる頃には弱くなってしまっています。結果、その場所ではフィルムは感光せず、白いままになります（上図の赤色部分）。


一方、肺を通ってきたX線はどうでしょうか。


肺は、多くの袋（肺胞）が集まってできています。袋の中には空気があります。
肺胞の壁（水と同じ密度）と、肺胞内の空気の割合は、だいたい１：９。
つまり、肺の中には、水分（肺胞壁）が1割と、空気が9割含まれているのです。


X線は、肺に存在する水分の割合だけ吸収されますから、この場合1割だけ、吸収され、9割方フィルムに届きます。ということは、フィルムは9割方感光して、9割方黒くなります。逆に言うと、空気よりは1割方、白くなる、ということです（上図の青色部分）。



まとめると、

• 空気＝密度0g/cm3：黒色


• 筋肉や軟部組織≒水＝密度1g/cm3：白色


• 肺＝密度0.1g/cm3：1割だけ白に近づいた黒色

という原理で、胸部レントゲン写真は描かれているのです。。



肺が病気になると、なにがしかの変化が起こります。

肺胞が減ったりして空気成分が増えるか、
炎症や腫瘍が生じて水成分が増えるか。


いずれにしても、肺の密度は変化します。

その変化のパターンをとらえるのが、「読影」という作業なのです。


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