酸塩基平衡〜アシドーシス・アルカローシス１

胸部CTの基本も終わり、一段落ついたところで、先日えのむらさんからご質問のあった、アシドーシスとアルカローシスについて、取り上げてみます。


実はこの領域に踏み出すのは、いささか勇気が必要でした。


滋賀医大の関係者では名前を知らない人はいないであろう、東近江総合医療センター（国立滋賀病院）内科のS先生がこの分野に大変お詳しいわけですが、なんとそのS先生が、このブログを読まれているのです。


それで、内容に関してコメントを頂いたりもするのですが、やはりすごく勉強しておられるのです。付け焼き刃の私とは、深みが違う。


そういうことで、正直、何となく、無意識に、この内容は避けて通ってきた、そんな感じなのですが。やはり、よくわからなくて困っている方々も多いだろう、と思い直しまして、取り上げるに至りました次第です。


ともかく初歩的なところを、しっかりわかりやすく、を合い言葉に開始いたします…。




さて、pHの正常範囲は、7.350〜7.450、つまり、7.400±0.050という、ものすごーく狭い範囲です。


化学の実験をやったことのある方ならおわかりでしょうが、試薬を1滴多く垂らしても、pHはすぐに大きくずれてしまう。そんな微妙〜な、繊細なモノなのです。人間の（生物の）身体は。


pHが低い＝血液が酸性であるということ。これをアシデミア（酸：acid）といい、体液のpHがアシデミアに向かっている状態をアシドーシスといいます。


逆に、pHが高い＝血液がアルカリ性であるということで、アルカレミアといい、体液のpHがアルカレミアに向かっている状態を、アルカローシスといいます。



pHを決めるのは、主に肺と腎臓です。他にも色々な要素があるわけですが、初心者の方は、まずはこの２つの臓器に注目しましょう。


肺はCO2（酸性物質）の量を変え、腎臓はHCO3-（アルカリ性物質）の値を変えることでpHに影響するのです。


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