今日の症例・Parkinson病、COPDのある患者さんの急な悪化２・血液ガスの解釈

昨日の症例、血液ガスの推移を見ていきましょう。各々、どのように解釈できるか、考えてみてください。


まずは救急来院時。

pH　　　PaCO2　PaO2　HCO3-　BE
7.235　　78.5　　28.2　　32.1　　2.6


ベンチュリーマスクでFiO2を50％にすると…

pH　　　PaCO2　PaO2　HCO3-　BE
7.190　　90.0　　91.8　　33.1　　2.5


ということで、FiO2を40％に下げると…

pH　　　PaCO2　PaO2　HCO3-　BE
7.223　　76.2　　88.4　　30.7　　1.0


その後、鼻マスク人工換気を開始。

pH　　　PaCO2　PaO2　HCO3-　BE
7.269　　70.6　　71.5　　31.6　　2.8


第2病日

pH　　　PaCO2　PaO2　HCO3-　BE
7.254　　61.3　　84.6　　26.5　　-1.6


第3病日

pH　　　PaCO2　PaO2　HCO3-　BE
7.462　　44.2　　86.8　　30.9　　6.4


酸塩基平衡〜アシドーシス・アルカローシスを参考にして、解釈してみましょう。

Comments

お久しぶりです(^^;)
難しい薬の話が続いて退屈でした(-_-;)
いろいろ忙しくコメントも入れれず　すいませんm(_ _)m

今週　大阪にお越しになるんですね(^-^)
同日　私も｢心不全学会｣で大阪市内です
NPPVの話があるので勉強してきます(^^)/

以前、先生からﾈｰｻﾙﾊｲﾌﾛｰの話を聞いて　結構使ってます(^_^)/~
もちろんデモ機としてお借りしてですが(>_<)
先生達にも高評価でコメディカルの評価UPですわ
良い話を聞いたの一言!!
ありがとうございますm(_ _)m

では、引き続きブログでの勉強をさせてもらいます〜〜〜(^o^)

Posted by おばやん99 at 2012年10月09日 23:35

退屈… (-ω-)
確かにドクター向けの内容ですね。しかし！重要なことなのです。そう信じてますっ。

というか、私の大阪セミナーの予習につきあっていただいてる感じですか？ご容赦くださいませm(_ _)m

ネーザルハイフローは、ついに正式導入決定です。たくさん（５台くらい？？）入るようで、喜んでいます。

Posted by 長尾　大志 at 2012年10月11日 11:53