胸部レントゲン道場４９・CT総論６・正常CTで見えるもの・肺の末梢における構造たち・小葉構造４・肺静脈

空気は気管支を行ったり来たりできるので、気管支を通って入った空気は、肺胞で行き止まりとなり、また気管支を通って出て行きます。一方、血液は血管内を行ったり来たりはできません。基本的に一方通行であります。





肺動脈は小葉の中心部で終わっている。というか、そこから周りの肺胞（周囲の毛細血管）に静脈血が散らばっていきます。肺胞周囲の毛細血管を通過する過程で、静脈血は空気と触れてガス交換を行い、酸素化されて動脈血になるのです。





ここで考えてください。じゃあ、静脈はどこにあるのが一番理にかなっているか。


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学生さんにいつも尋ねるのですが、結構正解が出ます。静脈は小葉を囲う隔壁（小葉の辺縁部）内にあるのが理にかなっていますね。





小葉中心の肺動脈から散らばった静脈血は、肺胞周囲の毛細血管を通過する過程で、空気と触れてガス交換を行い、酸素化されて動脈血になった後に小葉辺縁の肺静脈に入り、左房に還っていくのです。


ちなみに小葉辺縁の肺静脈、端の部分（肺の端にあたります）での太さは、0.5mmより細くなっています。この0.5mm内外が、実はレントゲンやCTを見る上で、後ほど大いにものを言うので、意識しておいてください。


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