胸部CT道場２１・飛び飛びに白くなる陰影１７・粒状影のいろいろ１６・小葉中心性粒状影を来す疾患の鑑別６・びまん性汎細気管支炎（diffuse panbronchiolitis：DPB）・真菌症

既出ですが、びまん性汎細気管支炎（diffuse panbronchiolitis：DPB）は、気道壁の線毛運動低下によって、細気管支〜気管支の壁に炎症が生じ、壁肥厚や分泌物の貯留が見られる疾患です。


細気管支〜気管支に主な病変があるため、小葉中心性の粒状影が見られます。





また、細気管支の周囲にできた小さな結節病変と、分岐する細気管支の陰影をして、「枯れ木に花が咲いたような」tree-in-bud（bud＝つぼみ）という何だか文学的な表現をすることがあります。





真菌症でも同様に小葉中心性粒状影が見られることがありますが、比較的まれで、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）等で見られる程度です。


胸部CT道場に入門する