告知2件＋西部報告

この週末、2件のイベント？講演がございます！1つ目は、すっごく珍しいんですが……





メーカーさん主催の講演会です。SODA、って、何の略かよくわからないのですが、とにかく私の役目は製品のご紹介……ではなく、胸部Ｘ線写真読影の知識、でしたww

5/22(金)18:30〜19:30

PLUSCHUGAIリンク：https://chugai-pharm.jp/webinar/nationwide/2026/q2/0522-001/

ご視聴にはお手数ながらPLUSCHUGAIの会員登録が必要でございますが、最近こういう一般向けのお話をあまりしていなかったような気もしますので、もしご興味がおありでしたら、どうぞご視聴ください！

あと、23日（土）の13時15分からは、日本呼吸ケア・リハビリテーション学会の中四国地方会にて「呼吸ケアとリハビリテーションに必要な呼吸生理・身体所見・胸部Ｘ線写真のコラボレーション」という教育講演をお話させていただきます！ご参加される方は是非どうぞお越しください！！

少しだけ益田レポも。

「治療」2026年6月号特集「ハイエンド診察」寄稿しました！！

ある日、大阪医科薬科大学総合診療科の鈴木富雄先生から「寄稿のお願い」というメールが参りまして、そんなんハイかYesか喜んでしかないでしょ！と二つ返事でお引き受けしたところ、「治療」2026年6月号特集「ハイエンド診察」への寄稿だと！？



いや僥倖！と言いますか、本当にアテクシでいいんでゲスか！？って感じで、しかも他のレジェンド執筆者の皆様が豪華すぎて草でして、どうか掲載は端っこの方でありますように……と思っていたら割と一等地？で、しかもサンプル記事まで掲載されてしまい、汗顔の至りです！！

https://note.com/chiryo1920/n/n1e256e2b3889

新 呼吸器専門医テキスト 改訂第3版が出版されました！

日本呼吸器学会の総力を挙げて制作された「新呼吸器専門医テキスト　改訂第3版」が南江堂さんより刊行されました。500ページ以上の超大ボリュームです！



こちらの書籍、最初のコーナーをご覧いただきますと、山のようにお名前が教育委員会、査読委員、執筆者として掲載されています。私は執筆者のところに名前を掲載いただいておりまして、担当した領域は＜疫学，せき（咳），痰，血痰、喀血，チアノーゼ，バチ指，水・電解質輸液，高カロリー輸液，経管栄養，肺分画症＞となっております。どこを読まれても長尾の匂い（臭い？）はしないと思います……。スタンダードな教科書として、ご活用ください！

マッチング・キャリア相談会

かねて告知しておりました通り、火曜と水曜（と今日）でマッチング・キャリア相談会を行いましたところ、10名の学生さんにお越しいただきました。

いろいろとお話ができましたが、やはり採用側の視点を知っておかれるといいかなあと思うところです。皆さんのマッチングがうまくいきますように〜〜



今日の午前中には本学の入学式が滞りなく行われました（はず）。ちょうど構内の桜もいい感じになっていますね。

明日の朝はオリエンテーションで医学部医学科看護学科の皆さんに、教務学生委員長として（皆さんのキャリア形成上）とっっっっても大切なお話をしますので、間違っても遅刻のないようにお願いします！他ではたぶん聞けないお話です！！

済生会江津総合病院にて、看護師さんに「呼吸生理の基礎と肺炎という病態」のお話

先日、済生会江津総合病院に伺い、お昼休みの合間？を利用して看護師さんに「呼吸生理の基礎と肺炎という病態」についてのお話をさせていただきました。

済生会江津総合病院は再三申し上げますが多職種の皆さんがめちゃくちゃ勉強熱心でかつホスピタリティにあふれているステキな病院です。今回のお話も、病棟の看護師さんたちが前のめりに聴いていただき、現場ならではのご質問、ご感想ありで大変こちらもうれしかったです。



お菓子類のおもてなし（Mさん）もありがとうございました！！また伺います！！

地域枠制度についての意見交換会

今日は半日、こちらに参加してまいりました。



別に医学部長でも病院長でもないのですが、「地域医療○○講座」の所属である、ということでご指名がありまして。

前半はいくつかの講演、後半がグループワークとよくあるやつでしたが、前半で拝聴した新潟県の取り組みは大変参考になりました！また後半のところでは、地域によって事情、地域枠のありよう、地域の医療に対する要請もいろいろあるということがわかりましたのと、島根大学と他所の事例が大い異なることがよくわかりました。今回の学びを生かしていきたいと思います。

今回は間際に決まった出張であったのと、風邪気味で食欲がなかったので！いつものような写真はございませんでした……。

徳田安春先生闘魂祭/教育回診＠松江

というわけで徳田安春先生闘魂祭/教育回診＠松江、無事に終了いたしました！

徳田先生におかれましては2月11日水曜日（祝日）に那覇から移動されて松江到着、その夕方松江にて、弊学総合診療医センター坂口先生主催の懇親会＠漁火が開かれました。

そこには今回の企画運営をしていただいた先生方以外に、金曜日に徳田先生が訪問される安来市立病院から、I先生とI看護部長さんが来ておられて、色々お話することができました。自分は安来市立病院の時間帯には大学で用事があって参加できないため、ここでお話しできてよかったです。やはりこちらも地域の病院ならではの問題が山積しており、課題の共有ができましたし、こちらでは看護師さんの離職が問題になっていたところ、実際に対応された方法が素晴らしく、実際に効果を上げているということを伺って大変感銘を受けました。是非また安来市立病院さんに伺いたいところです。





そして12日木曜日は午前中松江市立病院、午後は移動して松江赤十字病院にて闘魂祭/教育回診をしていただきました。私は午前中松江市立病院での教育開始に参加させていただき、島根大学卒業生の懐かしい研修医先生と再会したり、研修医の先生の腕前に感心したりしていました。





木曜日の午後は松江で支援センターの面談や大学での会議があったため出雲へ戻りまして、会議が終わってから肺の孔、そしてSCOPの活動と、詰め込みまくったスケジュールをこなしました。SCOPでは広島名物長崎堂のバターケーキを部員の皆さんに食べてもらいましたがなかなか評判良かったですね。

翌日13日金曜日は午前中松江生協病院で闘魂祭/教育回診、こちらは私も出席させていただきました。朝9時のスタートだったんですが、この時間の出雲から松江へ向かう道はそれはむちゃ混みで、時間がいつも読めない感じでしたので、結構早めに家を出発して早めに到着することができました。

松江生協病院の研修医の先生は数としてはそれほど多くないのですが、皆さん徳田先生の問いかけにしっかり答えておられて、非常に丁寧なご指導をいただいているなあと感心しました。それから松江生協病院に少し前からおられる呼吸器内科医のO先生と初めてお目にかかることができまして、症例のお話とかさせていただいたりしたのは嬉しかったです。今後ともよろしくお願いいたします！





金曜日の午後は大学で総合診療・地域医療実習最終日の振り返り会がありそれに参加しました。今回は8人の学生さんが地域で実習を3週間済ませて帰って来られ、うち2名の方が大変素晴らしい発表でアワードを受賞されました。また近々お二人の発表も動画化して公開させていただきますので、是非その際はご覧いただけますと幸いです。

その後夕食は小川先生主催の懇親会が出雲の「和さび」でありました。私自身実は5年出雲にいて初めて訪問したお店だったのですが、小川先生曰く、学生の時に県人会で「格式高いお店を予約しておくように」というご指示があった時に、下手な店だと怒られるのですがこのお店であれば「よし」と言われた、みたいな、それなりにきちんとしたお店だということでした。とっても美味しかったですね。





徳田先生、3日間島根県のためにありがとうございました！運営を担っていただいた坂口先生、上野先生、邉田先生、小川先生もありがとうございました！それから徳田先生、坂口先生、そして学生さんは今日は広島で適々斎塾に参加されるそうで、お元気ですね！お気をつけて！！

臨床検査 第70巻1号記事を執筆させていただきました

あの医学書院様に『臨床検査』という雑誌があります。名前からは臨床検査技師さん向けの雑誌であろうか、とは思われるのですが、そちらからの依頼が参りまして。「？？？」となっておりましたところ、今回のテーマが「医師に学ぶ臨床推論」であると。そうかー。

でもってサブタイトルが「総論：総合診療専門医による診療における医療情報からの臨床推論」であると。またまた「？？？」ではありますが、胸部Ｘ線所見を精一杯臨床推論に生かすためのtipsを書かせていただきました！
臨床医の先生方に「是非ご覧ください！」とは言いにくい気もしますが、もしお手に取られる機会があるようでしたら、ご覧いただければ。

臨床検査　第70巻1号　医師に学ぶ臨床推論　医学書院
＜総論：総合診療専門医による診療における医療情報からの臨床推論．胸部Ｘ線所見から＞

medicina第62巻13号にての特集『肺炎の診断・診療エクセレンス』にて、病歴・身体所見から迫る肺炎

いろいろありまして、こちらではお知らせしておりませんでしたが……
medicina第62巻13号にての特集『肺炎の診断・診療エクセレンス』にて、記事を書かせていただきました！



巻頭にて「病歴・身体所見から迫る肺炎」ということで、珍しく胸部画像のお話ではない、病歴・身体所見から肺炎の診断に迫るための方法について考察してみました。

Diehr Ruleはそのまま使えるものではないにしろ、その精神は尊重されるべき、と思いますので、若い方には是非お読みいただきたいと思います。私以外にも若い方に読んでいただきたい記事がた〜くさんございますので、medicina世代の方は是非ゲットしてください！

お声がけいただいた石丸先生、医学書院様、誠にありがとうございました！！

出雲科学館にて『子ども科学学園』講師

昨日は出雲科学館にて、『子ども科学学園』講師として小学５年生〜中学３年生とお話して参りました。



こちらは出雲科学館が年間を通してシリーズで各分野（化学、農学、生物、医学、工学、地学、気象学、天文物理学、物理学）のスペシャリストを招かれて小中学生にお話しいただくという企画です。
https://www.izumo.ed.jp/kagaku/guide/club.html



これまで小中学生に医学のお話をする機会は皆無でしたので、お話をいただいたときは少々面食らいましたが、折角の機会ですので承ることにしました。医学情報リテラシーを底上げする、という裏（表？）テーマをこめて「かぜ」「肺炎」「薬」「ワクチン」「聴診器」「胸部X線写真」を取り上げ、各々２０分ほどでしゃべる……という構成にし、タイトルを「お医者さんの頭の中」としました。実際皆さんや皆さんのご両親、祖父母の方が医療機関を受診したときに、医師が話を聴いて診断を考えて、聴診して、X線写真を撮って、こういう風に薬を出す……という流れをご紹介する感じにしましたが、ちょっと欲張りすぎ、難しすぎたところもあったようでちょっとだけ反省しています。



良かった点はやはり導入〜かぜのところで、なかなか盛り上がり、皆さん自分事として考えてもらったようでイイ感じでした。また肺炎のネタスライドは大学生や専門学校生よりジェネレーションギャップがあるはずが、大学生や専門学校生よりもバカ受けして、大変気分がよかったです！



また大学生や専門学校生とは違って笑、問いかけると次々に発言があり、想定内のところ、想定外のところいろいろあって、とっても楽しい時間を過ごすことができました。大学生や専門学校生相手ですと２時間でへとへとになるのですが、今回は４時間終わっても元気、何だったらさらに元気パワーをもらった感じになりました。大体ネタもそろいましたし感触もわかりましたので、またやりたいですね！残念ながら出雲科学館は毎年同じ方が受講されることもあるそうで、今後しばらく登壇はなさそうですが……。出雲科学館のK様、館長のS様、このたびはお声がけいただき誠にありがとうございました！！

週末、来週の告知

来週は静岡の中東遠総合医療センターにて、研修医の先生方対象の勉強会を開いていただきます。タイトルは「救急外来で生き残るための胸部レントゲン読影術」。Ｘ線写真、の方がいいかもしれませんが……中東遠総合医療センター呼吸器内科の森川昇先生にお声がけいただきました〜。



まずこちらの病院「中東遠」はどうお読みするのかということですが、素直に「ちゅうとうえん」とのことです。そして、近隣の先生方がご参加いただくのも歓迎します、とのことですので、よろしければご参加をお待ちしております。最近研修医の先生方の勉強会ではこちらのように「救急外来で使える」テーマを要望されることが多く、かつ感想を拝見すると喜んでいただくことが多いようですので、今回のテーマはすぐに決まりましたし、研修医の先生方と双方向的にやり取りさせていただければと思います。

その前に、週末のイベントも少しご紹介。申し込みは既に締め切られていますが…



小中学生さんにお話しするのはたぶん初めて？じゃなかろうかと思います。楽しみ、かつ緊張しています！

「プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール」web医事新報で配信開始

日本医事新報社さんからご依頼いただいた、「プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール」記事、このたびweb医事新報で配信を開始いただきました。

下記URLを共有させていただきます
（同じコーナーの最新記事が出るまでは，無料会員登録で閲覧できるそうです）。

https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_27649

本誌、5301号にも掲載いただいているようです！どうぞご覧ください〜

https://www.jmedj.co.jp/collections/paper-magazine?page=54

堺市立総合医療センターでのお話、全体感想

過日開催された、堺市立総合医療センターさんで研修医の先生向け講演会、全体に関するご感想をいただき、転載許可をいただきましたので、こちらでご紹介させていただきます。

（感想ここから　カテゴリ別に分類しています）
「全体感想」
1. CTとXPの比較・読影習慣の意識
•CTとXｐの比較、患者の経過比較をより意識して追うようにしたいと思います。貴重なお時間を講義にいただきありがとうございました。
•CTは便利で情報量も多いですが、まずは全ての基本になる、胸部Xpや聴診がしっかり読める、できるように頑張りたいと思いました。
•復習の際にCTとX線写真を比べるというのが自分の中では、実践していなかったことでしたのですぐに実践していきたいと思います。「線を追う」という意識も今まで漠然と見ていただけで見逃すことが多かったので、明日からその姿勢で画像を読みたいと思います。

2. 胸部XP読影スキルの向上
•胸部ＸＰの見方について具体例を挙げつつ、ご教授いただき大変勉強になりました。
•いつもよくみている画像もみることができて読影できたと、言えると感じた。言葉の使い方も細かく意味があると知れて勉強になった。

3. 自己の課題認識・基礎知識の再確認
•今まできちんと診れていなかったことを痛感しました。ありがとうございました。
•自分でも使っていた教科書の図なども使用されたスライドで学び直し、新しい知識を得られる大変貴重な機会でした。
•自分は呼吸器外科診察に携わりたいと考えており解剖や、胸水循環など基礎的な理解がまだ足りてないと痛感させられた。

4. 講義の有用性・満足感
•大変勉強になりました。
•明日からの診察に役に立てるようなとても良い勉強会でした。

「長尾先生にメッセージ」
1. 講義への感謝・謝辞
•お忙しいところ勉強会にきていただき、ありがとうございました。
•貴重なお話ありがとうございました。
•貴重なご講義、ありがとうございました。明日からの診察に活かそうと思います。
•大変お忙しい中、ご講義いただきありがとうございました。
•長時間に渡り、分かりやすいご講演をありがとうございました。
•遠方から堺までお越しいただきありがとうございました。大変勉強になりました。
•貴重なご講義ありがとうございました。

2. 学びの有用性・臨床への活用
•これからも身体診察と最低限の検査でみのがしのない、診察ができるようがんばります。
•明日からの診察に役に立てるようなとても良い勉強会でした。
•視診や聴診のお話も今後に活かしたいと思います。
•学生のときに学んだことも、医師になってからきくと、かなり違った見方ができて良かったです。
•復習の際にCTとX線写真を比べるというのが自分の中では、実践していなかったことでしたのですぐに実践していきたいと思います。「線を追う」という意識も今まで漠然と見ていただけで見逃すことが多かったので、明日からその姿勢で画像を読みたいと思います。

3. 講義内容・構成への評価
•新規の知識・読影のコツだけでなく要点が分かりやすく整理にもなるような講義で勉強になりました。
•やさしイイ胸部画像教室、拝読しております。分かりやすく自分たちの疑問も述べてくださっているのでとても勉強になっております。
•レントゲンの知識や見方がふんわりしていたので改めてその機序や、やり方を学べて良かったです。早く臨床に活かしたいです。
•普段使用している先生の著書をご講義という形で復習できる良い機会となりました。

4. 個人的な感想・エピソード
•長尾先生といえばブロンコ体操が非常に印象深いです。私も滋賀医大出身ですが琵琶湖はやっぱりきれいだなと、思います。
•過去に上級医に教えていただいたのですが個人的には「名前はその人の理解度を表している」と思っています。上肺野であったり胸部Ｘ線写真であったり、名前へのこだわりを感じました。基本的ですが、とても大事なことだと思っている部分でしたので大変感動いたしました。

5. 今後への期待・要望
•他にもたくさんご講義がおありと伺いましたのでぜひ機会があれば宜しくお願いいたします。
•専門科の立場からみた肺の診察も教えてほしいと感じた。
（ここまで）

堺市立総合医療センターで「呼吸生理と市中肺炎について」についてお話

過日堺市立総合医療センターさんで研修医の先生向けにお話しした「呼吸生理と市中肺炎について」について、ご感想をいただき、転載許可をいただきましたので、お話の内容紹介にもなるかと思い、こちらでご紹介させていただきます。研修病院さんでリクエストいただくお話はやはり胸部Ｘ線写真読影についてが多いのですが、こんな話もできるってことで。

（感想ここから　カテゴリ別に分類しています）
1. 呼吸生理の理解・復習
•改めて呼吸生理について学ぶことができて良かったです。今後、病態生理を教える上で役立てようと思いました。
•基本の復習ができました。
•呼吸器生理は臨床の基礎になっていると思うので少しずつ、勉強したいと思いました。
•呼吸整理について解剖生理学的な立場から復習になりました。

2. 病態との関連理解
•呼吸生理と病態のつながりが講義を受けて明確になりました。以降のローテートでも念頭に治療を見据えたいと思います。
•呼吸不全を最近みたばかりだったので大変勉強になりました。

3. 視覚的・構造的な理解
•O2・CO2はあくまで等価性な訳ではないという事象が、スライドを通して視覚的に理解できて良かった。
•以前勉強していた内容もより分かりやすく、忘れていた部分も整理し直せるまとまった知識として定着し直せるご講義でした。

4. 講義への要望
•もっと聞きたかったです。
•端的に説明していただいてわかりやすかった。身体診察はもっと知りたかった。
（ここまで）

「民間医局コネクト」令和７年度第３弾レクチャーは、お待ちかね「救急現場での胸部Ｘ線写真読影」

今年度は「民間医局コネクト」さんで３回Webセミナーをさせていただきます！既に第１弾、第２弾は公開終了しております！そして第３弾、満を持して！？「救急現場での胸部Ｘ線写真読影」についてお話させていただきます！！



２０２６年１月７日（水）２０時〜
「救急現場での胸部Ｘ線写真読影」

セミナーの申込ページは下記URLとなります。
https://connect.doctor-agent.com/seminar/seminar-71306/

そしてなんと！セミナー2週間前より第１弾・第２弾のセミナーを
セミナー当日まで限定公開していただけるということです。

第１弾：胸部Ｘ線写真読影の基本
第２弾：陰影をきちんと見るための知識

読影の基礎から学びたい方は第１弾からご覧いただけるといいのですが、基礎はわかっている、という方は第３弾をどうぞご覧ください！！

堺市立総合医療センターで「救急で見るXPの見かた」についてお話

過日堺市立総合医療センターさんで研修医の先生向けにお話しした「胸部X線写真の見方」「救急外来でよく見る画像」について、ご感想をいただき、転載許可をいただきましたので、お話の内容紹介にもなるかと思い、こちらでご紹介させていただきます。



（感想ここから　カテゴリ別に分類しています）
1. シルエットサインの理解・重要性
•シルエットサインについて自身に判断で迷うことがあったが、「正常だったら絶対見える」と断言いただき解剖から学び直そうと思った。
•シルエットサインの重要性を再確認できました。
•シルエットサインや気管偏位による無気肺や充実性病変の判断がとても楽しかった。
•シルエットサインを確認するという習慣が全然なかったので、明日から注目してみます。
•今まであまり意識していなかったシルエットサインについて、学べ頭の中で整理できた。

2. CT依存からXP読影への意識転換
•コンソリデーションをみとめたら即CTと丁寧にX線を読まずにCTを撮ってしまうことが多かったが、所見を十分読んでからCTを撮像しようと思った。
•一緒にXPを読影していくのはとても勉強になった。CTに頼らずにためしてみたい。
•救急ではすぐCTを撮ってしまいがちではありますが外来・病棟では、Xpで判断しないといけないことが多く大変有用でしたし読む練習を、したいと思いました。
•一番よく見るのが胸部Xpですが、まだまだ読み足りていないと、実感しました。今後も胸部Xpを見てＣＴを見るクセをつけたいと、思いました。

3. 系統的な読影方法・基礎理解
•胸部Ｘ線写真の系統的な読影方法が理解できました。
•解剖を含めた病態を解説していただきイメージがつかみやすかったです。

4. 学習機会の有意義さ
•ほぼ全患者に施行する検査である胸部X線写真ですが、なかなかまとまった時間で、勉強する機会がない中で大変、有意義な時間でした。
•日常の臨床でCTとX線を見直す時間をとらずに過ごしてしまうことが多く貴重な解説もいただきながら勉強できて大変有意義でした。
（ここまで）

シルエットサインがこれほどまでに有効であることは、もっともっといろいろなところで啓発していきたいと思いましたし、胸部Ｘ線写真読影の練習方法についてはかなり喜んでいただけたようでよかったです！皆さんこれでどんどん自学自習していかれることでしょう！

このたびお声がけいただきました��橋先生、宇都宮先生、臨床教育センター長の西田先生、そしてご参加いただいた先生方、改めて御礼申し上げます！！

堺市立総合医療センターで「胸部X線写真の見方」「救急外来でよく見る画像」「胸部のフィジカル」について

一昨日は堺市立総合医療センターの研修医、総合医の先生方に、胸部X線写真の見方、救急外来でよく見る画像、胸部のフィジカルについて3時間お話をさせていただきました！さすが堺市立総合医療センターの皆さんは熱心で、終了後、山ほどご質問をいただけて嬉しかったですし、滋賀医大卒業生の先生方も複数おられて楽しくお話ができました！こちらには弓削メディカルクリニックに所以のある専攻医の先生もおられ、今週はいろいろなご縁を感じる週後半になりました。



それにしても研修医・専攻医の先生方、皆さん素敵な方ばかりで、好奇心旺盛でもあり、雰囲気がすごく良かったです。こちら初期研修マッチングでも大人気ということですが、（もちろん立地も素晴らしく良いということもありますけれども）人気の秘密がよく分かりました！今年は弊学より1人マッチさせていただき、大変喜んでおりますが、今後も学生さんに自信を持って？お勧めできる病院だなあと思いました。



滋賀医大卒業生さんからは授業や臨床実習の思い出、感想を生で頂き、なんかこう、教育が報われる数少ない瞬間を味わうことができました！（記憶にない方もおられましたが…笑）あの頃は自分も若くて教育面のすべてを任されていたこともあり、今では考えられないような大胆な？試みをいくつかやっていたなあ、となつかしく思ったりしました。



「肺胞蛋白症の歌」を歌ったり、授業中に放ったギャグを試験に出したり（これは出席確認に極めて有効です）、学生さんと患者さんの身体診察をしていて、最初は疑り深げだった患者さんの表情がみるみる変わり、とっても協力的になられたり、同期の闘病について泣きながら話したり……堺市立総合医療センターの皆さんが聴き上手で、いろいろと思い出すことができました。本当にありがとうございました！



このたびお声がけいただきました��橋先生、宇都宮先生、臨床教育センター長の西田先生、そしてご参加いただいた先生方、本当にありがとうございました！！

日経メディカルのインタビューを受けました！「臨床研修マッチング、『自分に合うか』を追求する学生に人気病院はどう発信した？」記事

先日、「臨床研修マッチング」について、日経メディカルさんにインタビューを受けました。もう近々マッチング結果公表ですね……。

「臨床研修マッチング、『自分に合うか』を追求する学生に人気病院はどう発信した？」という記事になりました！記事の最下部にありますので、よろしければご覧ください！！

https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t382/202510/590605.html

島根産業保健総合支援センター 産業保健研修会

今日は半日、こちらの会でお話を。



と偉そうに名を連ねておりますが、ほぼほぼじん肺業界重鎮、日下先生の付き人状態でやらせていただきました……。

JA新潟厚生連農業協同組合連合会 糸魚川総合病院さんへ（詳報）

というわけで昨日は、サンダーバードからの〜北陸新幹線で糸魚川へ。



JA新潟厚生連農業協同組合連合会 糸魚川総合病院さんで、前半（大半）を胸部Ｘ線写真読影の基礎から少し応用まで、そして残りの時間で少しだけＣＯＰＤの急性期診療についてお話させていただきました。

当初はＸ線写真のお話を1時間程度、それから低酸素のお話、それからＣＯＰＤ、と考えていたのですが、始まる前に初期臨床研修プログラム責任者の澤田先生とお話していて、今日来られる研修医の先生方、もちろん学生さんも、ほぼ胸部Ｘ線写真読影について学ぶ機会がなく、相当その話に飢えておられる、ということでしたので、急遽胸部Ｘ線の基礎から始めて、読影の面白さまで体感いただこうかな、と思い、構成をガラッと入れ替えました。

そうするとお話の通り、皆さんかぶりついて、身を乗り出して聴いてくださり、久しぶりの感覚に私もノリノリになりまして、持ちネタ全開でお話させていただきました！終了後も拙著のサイン会が！









また懇親の場を設けていただき、呼吸器内科に進まれる研修医の方、金沢からご参加の！学生さん、澤田先生ともお話しできましたし、病院長の山岸先生とも久しぶりにお話させていただき、大変うれしかったです。







越の丸ナス、皮までウマい！







繰り返しになりますがこのたびお声がけいただいた初期臨床研修プログラム責任者の澤田先生、病院長の山岸先生、そしてご参加いただいた皆様、誠にありがとうございました！今後とも何卒よろしくお願い申し上げます！！

相変わらずバタバタしております

先週は周りがお盆休みということもあり、比較的空き時間が多くて、この秋の講義ラッシュ、講演ラッシュに向けてたくさんのスライドを作る（作り直す）ことができました！結構会心の授業になる予感がしてわくわくしております〜。

今週はあれこれありましてバタバタします。昨日は午前中日経メディカルさんの企画で胸部画像のお話収録。また告知させていただきます！午後は非公開のお仕事で松江へ。その後その足で松江赤十字病院さんへ。



こちらでも研修医の先生に胸部画像のお話、特に救急の現場で必要な知識を実践交えながらお話させていただきました！本学卒業生さんもたくましく育てていただいていましたよ！松江赤十字病院の秦先生、いつもありがとうございます！！

内科救急 好手と悪手 祝・単行本化！

2021年（もう4年前！？）に出版された、「medicina　第58巻4号増刊号　救急診療 好手と悪手（医学書院）」が、あまりにも好評であったことから！このたび単行本化されることとなり、リライトのご依頼をいただきました。

私の担当分はともかく？他の項目は大幅アップデート＋産婦人科、小児科の章を追加されて、救急現場での指導に好適な１冊となっています！皆様是非ご覧ください！！



内科救急 好手と悪手　ご購入はこちらから！
医学書院⇒
https://www.igaku-shoin.co.jp/book/detail/116245

amazon⇒
https://www.amazon.co.jp/%E5%86%85%E7%A7%91%E6%95%91%E6%80%A5-%E5%A5%BD%E6%89%8B%E3%81%A8%E6%82%AA%E6%89%8B-%E5%9D%82%E6%9C%AC-%E5%A3%AE/dp/4260061755

medicina 呼吸器問題集 呼吸器疾患の糸口とミニマムエッセンスを知るby皿谷先生

このたび、杏林大学の皿谷先生監修によります「medicina　第62巻8号　呼吸器問題集　呼吸器疾患の糸口とミニマムエッセンスを知る（医学書院）」に執筆させていただき、現物が届きましたのでご報告申し上げます！



私の担当は慢性閉塞性肺疾患COPDを肺機能検査なしで診断するには？というお題で、結構興味深く読んでいただけるのではないか、と思っております！皆様どうぞご覧ください！！

日経メディカル冊子版刊行、おめでとうございます！

かつては医局のあちこちに置いてあった紙の雑誌「日経メディカル」時代の流れによってオンライン版のみとなって久しいところですが、このたび4年ぶりに特別編集版が復刊しました！



で、そこに拙記事「わかりやすイイ胸部Ｘ線写真読影　アドバンス」を掲載いただきました！！

実際紙媒体が届いてみると、なんとも懐かしい感覚であったり、あたかもまだ毎月紙が届いているような錯覚であったり、なんだかいろいろな感覚、感傷に浸ってしまいましたね……。他の記事もついでにめくる感覚はWebでは味わえないもので。

皆様のお手元にも届いていれば、いろいろな興味深い記事が掲載されていますので、ぜひご覧いただきたいと思います。

第42回上本町呼吸器セミナー

昨日は大阪へ移動して、第42回上本町呼吸器セミナーで「人体画像の不思議展」なる妙な？お話をして参りました。



大阪赤十字病院の呼吸器内科と関連の開業医の先生方の病診連携の会、という位置づけの会だそうで、これまで錚々たる先生方が講演されてきています。このたびは大阪赤十字病院呼吸器内科の黄先生のお声がけで、お話しする機会を頂きました。



そして会終了後は鶴橋へ。大阪赤十字病院さんの立地の良さに驚愕です。



鶴橋といっても焼肉屋さんが多く、自分で行ってもどこがいいのかよくわからないのですが、こちらのお店はとにかくお肉がサイコーでした！！黄先生、何から何までありがとうございました！今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます！！

告知again・第42回上本町呼吸器セミナー

ここのところバタバタしすぎていて、まったく更新できていませんでした。チラシをいただいたので再度の告知をさせていただきます。

来週末６月２８日、１５時から
第42回上本町呼吸器セミナー
にて「人体画像の不思議展」と題した、要は胸部Ｘ線写真読影のお話をさせていただきます。



こちらは昨今あちこちでお話ししている初級者向けというよりは、中級者、ある程度読める方向けに、もっとＸ線写真、呼吸器疾患に興味を持っていただけるようなお話となっております。

​総合医育成プログラム＠全日本病院協会・一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会​​

全日本病院協会・​一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会​​によります「総合医育成プログラム」のお手伝いをしております。

概要は以下からご覧ください。
https://www.ajha.or.jp/hms/sougoui/overview_schedule_2025.html
https://www.sougouiikusei.primary-care.or.jp/2025schedule

こちらはホンマの概要ですが、今回は参加者の方の参加ハードルが下がるよう、事前（オンデマンド）課題を多く設けました。以下が目次です。

1　肺炎の治療（長尾）
１−１　肺炎診療１
１−２　肺炎診療２
１−３　課題

２　喘息急性増悪・COPD急性増悪
（順天堂大学医学部総合診療科学講座　宮上泰樹先生）
２−１　喘息急性増悪の評価・治療
２−２　喘息急性増悪の原因検索
２−３　COPDの分類・COPD急性増悪の評価
２−４　COPD急性増悪の治療とACP
２−５　課題

３　COPDおよび喘息の慢性期管理と吸入
（名古屋大学医学部附属病院総合診療科　近藤猛先生・グラムスキー薬局　瀧藤重道先生）
３−１　COPDの慢性期管理
３−２　確認テスト
３−３　気管支喘息の慢性管理
３−４　確認テスト
３−５　課題

４　遷延性咳嗽・慢性咳嗽の診断と治療
（天理よろづ相談所病院総合内科/京都大学大学院医学研究科医療経済学分野　長野広之先生）
４−１　咳嗽の分類・急性咳嗽・遷延性咳嗽
４−２　慢性咳嗽　好酸球性気道疾患
４−３　慢性咳嗽　逆流性障害・上気道咳症候群
４−４　課題

５　胸部X線写真読影（長尾）
５−１　読影１
５−２　読影２
５−３　読影３
５−４　課題

で、7月6日がライブ研修です！
皆様どうぞ、奮ってご参加ください！！

告知・第42回上本町呼吸器セミナー

ここのところバタバタしすぎていて、まったく告知をできていませんでしたので、久しぶりの告知になります。

来週末６月２８日、１５時から
第42回上本町呼吸器セミナー
にて「人体画像の不思議展」と題した、要は胸部Ｘ線写真読影のお話をさせていただきます。

こちらは昨今あちこちでお話ししている初級者向けというよりは、中級者、ある程度読める方向けに、もっとＸ線写真、呼吸器疾患に興味を持っていただけるようなお話となっております。



現地参加のみで、チラシにメモ書きしてしまっておりますが、お近くの方、どうぞお越しください〜

「民間医局コネクト」さんの胸部Ｘ線写真読影Webセミナー、アーカイブ配信ありますよ〜〜

昨日の「民間医局コネクト」さんでの胸部Ｘ線写真読影Webセミナー、1週間限定でアーカイブも公開されていますので、是非ご視聴ください！

https://connect.doctor-agent.com/article/archive2506/

うれしいご感想もたくさんいただきました！↑↑↑よろしければご覧ください〜

「民間医局コネクト」さんで胸部Ｘ線写真読影Webセミナーやります！

なんじゃかんじゃありすぎてすっかり告知できておりませんでした……直前で恐縮ですが、20時から「民間医局コネクト」さんでWebセミナーやります！

胸部Ｘ線写真読影シリーズ第1弾、「基本事項（の再確認）」1時間番組です！よろしければご参加ください〜〜
https://connect.doctor-agent.com/seminar/seminar-65759/

全国赤十字病院研修医向け講演会・研修会＠日本赤十字社 本社

今日は早朝便にて東京へ。



……と思いきや、出発前に不穏なアナウンス。

「……の不具合が……確認のため整備士が……」

この前のこともありますし、タイミングが良くない。

まあ結局事なきを得て、無事出発、到着したのですがまさかの1時間遅れ。空港で朝食を、との目論見が外れ、そのまま日本赤十字社の本社へ。



さすが東京？警備が厳重で、受付にたどり着くまでに2度セキュリティーチェックを受けました。

今日は、全国の赤十字病院の研修医向け講演会ということで、50以上だかの病院さんにオンラインでお話をさせて頂きました。もちろん毎度おなじみの益田赤十字病院さんも入って頂いておりましたが、松江赤十字病院さんは…？



ご厚意で腹ごしらえをさせて頂いてから〜



こんな感じで配信でした。



日本赤十字社医療事業推進本部の横江先生、塩見先生、お声がけいただきありがとうございました！！



ちなみにAIによるビック〇マンチョコ風イラスト、美化がスゴい笑！



ハリキリお仕事の後は、甘いものと……



ミート矢澤さんのハンバーグ弁当ですね！！

第100回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会にて医学生・研修医向け企画

というわけで、第100回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会で、医学生・研修医向け企画、またの名を「呼吸器インフルエンサー祭り！」に参加させていただきました。

……というか、ホントは昨日態々出雲に帰って参加した「地域医療・総合診療実習発表会」のことを書かなくてはならないのですが……とってもヨカッタデス……また今度。

今日の企画では事務局長の慶応大学 南宮湖先生のご指名により、田中希宇人先生（病歴聴取と診断）、皿谷健先生（身体診察）、中島啓先生（胸部ＣＴ）、倉原優先生（治療薬）、私が画像あれこれ、そして番場祐基先生（検査）と、各インフルエンサーの持ち味を生かしたお話を存分に楽しんでいただけるセッションとなったかと思います。楽しかったですね〜。











南宮湖先生はじめ、オーガナイザーの浅見貴弘先生、八木一馬先生、講師の田中希宇人先生、皿谷健先生、中島啓先生、倉原優先生、番場祐基先生、ありがとうございました〜出雲へ帰ってきて、また明日どこかへ旅立ちます準備をしております……。

臨床研修マッチング対策LIVE＠ケアネットさんでの学び

というわけで、昨日は臨床研修マッチング対策LIVE＠ケアネットさんでした♪







司会のゆーり先生。名司会ぶりもさることながら、後に聴かせていただいたお話が面白すぎてサイコーでした！てちの件はこちらの解像度が低くて失礼いたしました！！

江本さんがご紹介して下さったマッチング事情、厳然たる事実としての都会志向のトレンドも、データを見せて頂き説得力がありました。マッチングでのトラブルも大いに参考になりました！

志水先生は、前半は「打ち合わせしたんじゃないか？」というくらい私と全く同じことを言われていて、驚くとともに原則、大切なところは変わるものではないということを改めて実感しました。

そして後半はさすがにチョー具体的な対策をいただいて、皆さん大いに参考になったのではないでしょうか。さすがいろいろな意味で感心した次第です！これからの学生さんの指導に丸パクリさせていただく所存です。本当にありがとうございました！


私も露払いでお話ししたのですが、なにぶんアイドル部分で尺を取ってしまい、肝腎なスライドをお示しできない（というか忘れていた）という失態でして、少しここでそのさわりをご紹介。

・初期研修病院を探す病院見学ではそこで働いている研修医をよく観察し、どのような働き方をしているのかを根掘り葉掘り聴く。自分頑張ればこのくらいはいけるんじゃないか、という働き方の病院を選ぶ。

・初期の給料の差はその後の人生を考えると微差なのでフル無視すべし。

・面接では、自分がなりたい医師像とその病院（指導医）が育てたいと思っている医師像の合致をアピールすべし。つまりそこが合致している病院を探すべし。


今回の企画にお声がけいただいた風間様はじめ、ケアネットの皆さん、本当にありがとうございました！！

いよいよ本日！臨床研修マッチング対策LIVE＠ケアネット

というわけで本日は非公開お仕事を無事に終え……



甘味処チャージなどしつつ……
（抹茶パフェ：抹茶のアイスと栗、あんこのハーモニーはもちろんですが、加えてフランボワーズが実にいい塩梅でハーモニーを作り、さらに白玉、そして止めの抹茶プリンが出てきて、口の中がシンフォニー……）

これからケアネットさんへ向かいます！気合入ってきました！！
https://www.carenet.com/lp/medstudent/cg005250_index.html

日経メディカル 長尾大志の「わかりやすイイ 胸部X線写真読影 アドバンス」第17回公開されました〜

日経メディカルさんで連載中の「長尾大志の『わかりやすイイ 胸部X線写真読影 アドバンス』」、第17回が公開されました！

https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/tnagaoadvance/202505/588773.html?pr-1

今回のクイズも前回に引き続き、胸部単純Ｘ線写真の「パッと見」「一覧性」が威力を発揮するアノ疾患です！

動画リンクは記事内にございますが、こちらにも貼っておきますので、よろしければご覧いただければと思います⇒
https://youtu.be/1oJJSTIqaXU

今年もやります！マッチング相談会！！

今年も病院見学だマッチングだの季節がやってまいりました。

昨年学年の１割以上の方が参加され、結構好評をいただきまた結果も残した「マッチング相談会」、今年もやらせて戴きます！（エイプリルフールネタはしばらく封印）

今年は皆さんの結果や感想もいただきながら、より客観的にも進めていきたいと考えております。６月上旬にはケアネットさんで番組をやらせていただくことにもなっております。そちらもぜひご覧ください。

しかしまあ、原則といいますか基本的な考え方は以下の通りです。

・初期研修２年間は、現在「一人前の医師」になるために必要な知識、スキルを身につけるには圧倒的に時間が足りない。裏を返せば、どこでやっても２年間まじめにやれば「ある程度」のところまではいける。

・人気がある病院に行って同期にマウントをとるよりも圧倒的に大事なことは、自分に「合う」施設で働くこと。自分のコンフォートペースより少し上のタスクがあるところがいい。

・履歴書は粉飾してもすぐバレる。すべてにおいて誠実に、を心がけること。

サイン会開催！！

というわけで、今日お昼休みに生協さんにてサイン会を開催していただきました！



もちろんそんな、陸続と学生さんがやってきて列をなす、みたいなことにはなりませんでしたが、結構声をかけられたり写真を撮られたり、学生さんとのやり取りが楽しかったですね！



しかし、こういうある意味衆目にさらされるイベントというのは、Z世代の皆さんにとってはハードルが高いかも……という気もしたりして（「後日サインください」という声を複数頂きました）。



総診センター坂口先生、生協の吉岡店長さん、準備からいろいろとありがとうございました！！

6月の予定

５月になったばかりですが、５月は仕込み？の時期。６月〜７月にあちこち出掛けて参ります。皆様どうぞよろしく願いいたします！告知可能なものに関しては改めて詳しく告知いたしますね。

６月５日　ケアネットさんで「マッチング対策の座談会？」なんと、あの方と！告知を乞うご期待！！
６月５日にはもう１つ秘密の仕事がありますがこちらは非公開。

６月７日　第100回日本結核・非結核性抗酸菌症学会学術講演会　医学生・研修医向け教育セミナー「呼吸器インフルエンサー祭り」
https://www.kekkaku.gr.jp/jst100/pdf/seminar.pdf

６月９日〜１０日　香川県巡り　初めて伺う病院にて研修医の先生方にレクチャーなど

６月１７日　日本赤十字社　医療事業推進本部　臨床研修のための臨床研修Webセミナー

６月２８日　上本町呼吸器セミナー

６月３０日〜７月１日？　よしか病院〜津和野共存病院〜益田赤十字病院　西部行脚予定？

７月６日　総合医育成プログラム
https://www.sougouiikusei.primary-care.or.jp/2025schedule

５月９日、生協にてサイン会開催決定〜〜

大変恐縮ですが、ただいま島根大学医学部生協さんで「長尾大志フェア」をやっていただいております〜〜



で、さらに、５月９日のお昼、生協さんにてサイン会の開催が決定いたしました！！！



島根に来て初めてのことです〜誰も来られないと寂しいので、「肺の孔」200回記念お話会を兼ねるといいかなあと思いました！書籍をお持ちでもお持ちでなくても、皆さんどうぞお越しください！！

第100回日本結核 非結核性抗酸菌症学会学術講演会にて、『呼吸器インフルエンサー祭り』開催です！！

--- 情 報 解 禁 ---

第100回日本結核 非結核性抗酸菌症学会学術講演会（ https://www.kekkaku.gr.jp/jst100/ ）の目玉企画、豪華講師陣による「医学⽣・初期研修医のための実践セッション」に登壇させていただきます！

【開催概要】
日程：2025年6月7日（土）
会場：パシフィコ横浜会議センター 3階 313+314（F会場）
対象：医学生・初期研修医など若手医療従事者
参加費：無料（要学会参加登録、学生証提示が必要）

（以下、事務局南宮先生によります文章を引用させていただきます）
学術集会というエキスパートが一堂に会する場で、少しでも医学生・若手に抗酸菌の面白さを体感してもらうために、「医学⽣・初期研修医のための実践セッション」を企画しました。
⽥中希宇⼈先⽣（⽇本鋼管病院）、⽫⾕健先⽣（杏林大学）、中島啓先⽣（亀田総合病院）、倉原優先⽣（近畿中央呼吸器センター）、⻑尾⼤志先⽣（島根大学）、番場祐基先⽣（新潟大学）と泣く子も黙る豪華講師陣に登壇いただきます！そして、企画の最後にはアナライザーを用いた症例検討会もあります。
オーガナイザーはこの4月から、感染症学教室に加わってくれた八木一馬先生、そして、盟友の浅見貴弘先生に務めてもらいます。

「医学⽣・初期研修医のための実践セッション」となっておりますが、「医学⽣・初期研修医」でなくとも、コメディカルの方も、自分自身が「若手」だと思っている全ての医療従事者が対象です。





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医学生・研修医の皆さまへ
このたび、第100回日本結核・非結核性抗酸菌症学会において、医学生・初期研修医の皆さまを対象とした特別セミナーを開催いたします。
結核や非結核性抗酸菌症（NTM）の診断・治療に関する基礎知識から、診断時のピットフォールや日常診療で役立つ実践的なポイントまでを、第一線で活躍する著名なエキスパートがわかりやすく解説します。

■午前セッション（9:00〜10:30）
テーマ：「結核と非結核性抗酸菌症：診断と治療の基礎知識」
・病歴聴取と診断の落とし穴　　田中 希宇人先生（日本鋼管病院・こうかんクリニック）
・身体診察から学ぶ抗酸菌症　　皿谷 健先生（杏林大学医学部呼吸器内科学教室）
・胸部CTの読影：基礎から抗酸菌症の診断まで　　中島 啓先生（亀田総合病院 呼吸器内科）
・抗酸菌治療薬の基礎と最新の知見　　倉原 優先生（近畿中央呼吸器センター 呼吸器内科）

■午後セッション（13:30〜15:00）
テーマ：「日常診療に活かす検査と症例検討」
・やさしイイ胸部画像教室：初学者向け実践セッション　　長尾 大志先生（島根大学医学部 地域医療教育学講座）
・抗酸菌検査：基本と結果の解釈　　番場 祐基先生（新潟大学 高次救急災害治療センター）
・症例検討：診断と治療戦略を考える
スマートフォンを使った参加型のクイズ形式あり

詳細は以下の学会ホームページをご覧ください。
https://www.kekkaku.gr.jp/jst100/
皆さまの診療に役立つ知識を1日でマスターできる絶好の機会です。多くの方のご参加をお待ちしております！

日経メディカル 長尾大志の「わかりやすイイ 胸部X線写真読影 アドバンス」第16回公開されました〜

日経メディカルさんで連載中の「長尾大志の『わかりやすイイ 胸部X線写真読影 アドバンス』」、第16回が公開されました！

https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/tnagaoadvance/202504/588221.html

今回のクイズは、胸部単純Ｘ線写真の「パッと見」「一覧性」が威力を発揮するアノ疾患です！

今回は続き物になっておりまして、動画は次回の記事に関連付けてご紹介します。今回は動画なしです！申し訳ございません！！


ただいま東京に飛んでおります。本日より呼吸器学会＠東京国際フォーラムに参加致しますので、現地で見かけられたらお気軽にお声がけください！サインもお気軽にお申し付けください笑！！

2025年度 島根大学医学部 高度総合診療力修得コース 開講です！

このたびは、来週から募集が始まる、2025年度 島根大学医学部　高度総合診療力修得コースについてご紹介させてください。

島根大学医学部の総合診療医センターが中心になって、島根大学医学部において、総合診療マインドを持った医学生を育成するためのコースとして起案・実行した教育コースになります。

「総合医を目指すなら島大」医学生が総合診療について学べる環境、また専攻医や地域の医療者が総合診療について医学生に伝える環境を作ろうということで始められたこちらの「課外」コースですが、毎年人気で定員越えとなります。それもそのはず……

１．総合診療マインドを持つ医学生に、現場ばりばりの総合医が、大事なとこを伝えまくって、できる医学生にしちゃう。
2．診療所とか訪問診療に入り込んで、普通は教えないような、患者中心の医療の大事なとこを、激アツに教え込んじゃう。
3．6年間縦軸でサポートして、6年生卒業時には、総合診療の大事な部分とか、初期研修医を超えちゃう感じ。
4．エコーとか論文投稿とか、研修医になって困るところは、医学生のうちからできるようにしちゃう。

みたいな目標を掲げて、5つのコースが選べるのです。

A．総合診療専攻医体感コース　By．島根の家庭医療医
B．臨床スキル育成コース　　　By．島根の若手総合医
C．ハンズオンエコーコース　　By．島根の総合医・検査技師
D．臨床研究コース　　　　　　By．島大の指導医
E．胸部画像読影コース　　　　By．島大の指導医



（申し込みは来週スタートです！お間違えなく！！）

昨年度から不肖長尾もEコースを担当させていただいております。昨年度は部屋の収容人数の関係で定員オーバーになってしまったのですが、今年度はオンラインで定員枠を取っ払うことにしました！ということで、これまで「肺の孔」に参加したいけどハードルが高い……と思っていた方も気軽に参加いただけるようになります。Eコース以外のコースも魅力満載です！どうぞご参加検討ください！！

病気がみえるvol.4 呼吸器第4版の監修/島根県臨床工学技士会呼吸療法セミナー

医学生の聖書？ともいわれている「病気がみえるvol.4 呼吸器第4版」発刊となりました！

不肖長尾も関わらせていただいております。思えば初めての監修では「症候」の項10ページのみの担当でしたが、今回は「呼吸生理」「酸塩基平衡」「症候」「動脈血液ガス分析」「肺拡散能検査」の32ページ、それに特典コンテンツの「胸部Ｘ線写真読影クイズ」をお任せいただきました！あまりクレジットは目立ちませんが笑！！




そして昨日は島根県臨床工学技士会さんの第6回呼吸療法セミナーにて、呼吸生理からの〜酸素療法のお話、それにメディカルスタッフの方向けに胸部単純Ｘ線写真読影法のお話をさせて頂きました！

他には松江赤十字病院の認定看護師さんによるフィジカルのお話、フクダライフテックさん、日本光電さんによる実地のお話があり、個人的に結構勉強になりました！

このたびお声がけいただきました島根県臨床工学技士会の日野様、岡田様、ならびにご参加いただいた皆様、誠にありがとうございました！！

『レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室＜第4版＞』発売日（だいたい）決定＆予約開始！！

お待たせしていたのか、お待たせされていなかったのか、ともかく『レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室＜第4版＞』の発売が４月に間に合いました！！



第３版から４年が経過しようというところで改訂のお話を頂いたのですが、当初は「ガイドラインが変わったところだけ」改訂するつもりが、以前の文章を読んでいくと書き換えたいところがどんどん出てきて、項目も取捨選択したくなって、結果的にどえらい量の改訂となってしまい、編集さんをどえらくお待たせしてしまいました……。

今回改訂の最大のポイントは「スリム化」です。やはり第３版で分厚くなり過ぎた……そしてずっと気になっていた「レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室　第２版」との重複についにメスを入れることができました。

既にお気づきの方も多いかと存じますが、ここ最近の記事群の多くは改訂に際して書き下ろし、あるいは書き換えたものになります。なんとなくではありますが記載の変化を感じて頂けますと幸いです。

チョット目次をご覧いただきましょう。

第1章　呼吸器の基礎知識
(1)　肺の解剖と低酸素の原理
(2)　呼吸器の診察法
(3)　呼吸器領域で使われる略語
(4)　ウィズコロナ時代の咳の鑑別
(5)　咳の鑑別に必要な胸部画像の知識
(6)　肺の防御機構と痰
(7)　血痰・喀血・肺胞出血

いきなり第１章はガラッと構成を変えました。最初にめちゃくちゃ大事な解剖と呼吸生理をおき、そこからの流れで診察、そして最初に（実習・研修前に）眺めておきたい略語集を配置しました。それからやはり咳、痰、血痰・喀血の鑑別と並べています。

第2章　呼吸器の検査
(8)　フローボリューム曲線を理解する
(9)　動脈血ガス分析
(10)　A-aDO2のややこしい話
(11)　気管支鏡について

第２章は改訂の必要が少ないところでしたが、初心者向けに表現を整えました。

第3章　ガイドラインに基づく肺炎診療
(12)　肺炎診療の基本的な考え方
(13)　市中肺炎
(14)　医療・介護関連肺炎、院内肺炎
(15)　抗菌薬の種類と特徴

第３章はガイドライン改訂と自分の解像度が高まったことでガラッと変わっています。結構ここは記事にもなっておりますので、ご興味ある方はこのブログの「肺炎ガイドライン解説」をご覧ください。

第4章　その他の感染症
(16)　インフルエンザ・COVID-19
(17)　長い長い結核の話
(18)　非結核性抗酸菌症
(19)　真菌感染症とニューモシスチス肺炎

第４章、こちらもなんやかんやで結構書き換えましたね。COVID-19が入り、結核、非結核性抗酸菌症の治療も更新されています。抗真菌薬も新薬が加わりました。

第5章　間質性肺疾患
(20)　特発性間質性肺疾患
(21)　特発性でない間質性肺疾患

こちらもガイドラインに合わせて、言っている苦言？を書き換えています……。最近の記事をご覧いただけるとある程度のことは書いております。書籍はもっと踏み込んだ表現にしていますが。

第6章　閉塞性肺疾患
(22)　COPD
(23)　喘息
(24)　吸入療法

ここもけっこう書き換えました。新薬もたくさん出ましたし。

第7章　呼吸器疾患の治療
(25)　酸素療法
(26)　気胸・胸水・ドレナージ・局麻下胸腔鏡
(27)　癌化学療法

癌化学療法はどんどん上書きされますので書籍にはしにくいところです。今回も原則のところに力を入れました。

日本医事新報社さんのHPでは序文もお読みいただけます！ご予約も可能です！！⇒
https://www.jmedj.co.jp/book/search/detail.php?id=2515

amazonでも予約開始されています！！⇒
www.amazon.co.jp/dp/4784943757

松江市医師会産業医研修会「胸膜プラークと結核性胸膜炎」

昨日は夕方から松江に移動して、松江市医師会産業医研修会＠にて「胸膜プラークと結核性胸膜炎」というタイトルでお話をさせて頂きました。



なにせ医師会様で産業医研修会を承るのが初めてで、どの程度のお話をさせて頂くのがいいか、かなり悩みつつ準備していたのですが、座長の先生とお話していると、こんな感じでよかった模様、という感触でしたね。

自分でも経験症例の棚卸ができて、たいへん意義深い準備期間となりました。松江市医師会の先生方、お世話になりましてありがとうございました！

研修医・若手医師のための呼吸器診療＠日本大学医学部

昨日は日本大学医学部内科学系　呼吸器内科学分野主任教授の權寧博先生にお招きいただきまして、由緒正しき日本大学医学部記念講堂にて、標記の会でお話させていただきました。



往路の富士山は、頭隠して尻隠さず、といった体。





日本大学医学部記念講堂は、板橋区、つまり都会のど真ん中に、趣深く佇んでおりました。思わずあちこちで記念撮影です。



講演は多くの研修医の先生方、学生さんにご参加いただき、なごやかに執り行われました。終了後長尾招聘の首謀者？の学生さんとお話しできましたが、その方が日本大学医学部呼吸器内科の先生にお話され、今回の企画に至ったとのこと。そしてその方、なんと弊学島根大学の学生さんと仲良くされているとか。いろんなところにご縁があるなあ、と感心しました。

学生さんが長尾の話を聴きたい、ということでしたら、貴学の呼吸器内科の先生にご相談されると、きっと良きに図らっていただけることでしょう！！





その後權先生とお食事をご一緒させていただきましたが、大変印象深いお話とお食事でした。權先生、このたびは誠にありがとうございました！

これでこのたびの出張報告、前編を終わります。ここまでは申し分のない旅でしたが、後半大変でした。またそれは別の話です……。

適々斎塾で、胸部Ｘ線写真読影道場

今日はお久しぶりに？お声がけいただいた適々斎塾で、胸部Ｘ線写真読影道場をちょっと「しつこめ」にお話しさせていただきました。

4〜5年ぶりかと思っていたら、
2018年1月、4月、7月（広島セミナー）、11月、
2019年1月、5月と怒涛でした……。
2020年コロナになっても10月、
2021年6月、7月、
2023年6月と、結構な頻度でお声がけいただいておりました……。

とはいえコロナ禍期間はオンラインでしたから、生では5年半ぶりでしょうか。以前と変わらぬ熱量の先生方とのやり取りで、改めてこちらもエネルギーを頂きました！



中西塾長、松村先生、山本先生はじめ塾生の先生方、講師の喜舎場先生、中島先生、中村先生、貴重な機会をありがとうございました！！

今年を振り返ってみました。10大ニュースと呼べるほどのものは……？？

10大ニュースの季節になって参りました。この年齢になると1年本当にあっという間で、ちょっとびっくりします。数日前にとある先生と振り返ってみたのですが、本当に何もしていない。でもずっと何かしていましたし、やりすぎていたのかもしれません。出張はかなり多くて、交通費はめちゃくちゃ支出していますね。

講演を振り返ると……
2.12　福井県医師会
2.23　総合診療合宿＠かなぎウエスタンライディングパーク
3.8　市立芦屋病院
4.10　民間医局コネクト
5.7　島根県立中央病院研修医向け勉強会
6.13　みやこ呼吸器セミナー
6.14　滋賀呼吸器疾患セミナー
6.28　松江３病院合同初期研修医向け勉強会
8.7　RA Young Academy in Shiga
9.9　島根県看護協会　呼吸ケア研修
10.26、27　和歌山県肺がん検診従事者研修会＠和歌山市、田辺市
10.29　札幌医科大学付属病院　研修医セミナー
11.6　和歌山呼吸器病診連携の会
12.16　呉共済病院研修医勉強会
12.18　民間医局コネクト
12.20　名古屋掖済会病院臨床研修レクチャー
以上16本でしたが、オンラインもそこそこあって、こちらの出張はそれほど多くはなかったですね。
ちょっと秘密の出張が多かったかもしれません。あとケアネットまつりにも出演させていただきましたし、収録仕事もございました。

学会は、
4.6　第64回日本呼吸器学会学術講演会　座長
4.7　第64回日本呼吸器学会学術講演会　呼吸器病学ことはじめ甲子園　座長
でした。

書籍は、
今日の診療に活かせる 喘息・COPDポイント解説 (jmed mook)　日本医事新報社
呼吸器内科診療の掟　中外医学社
教えて!専門医の先生 疾患軌道図で学ぶ継続外来: 悩みドコロを聞いておきました 南山堂
medicina　第61巻4号　内科医のための臨床問題集　医学書院
レジデントノート 第25巻16号　シリーズ　よく使う日常治療薬の正しい使い方．慢性咳嗽治療薬の正しい使い方〜慢性咳嗽の正しい診断法〜　羊土社
呼吸器領域、総合診療の先生方と共著で作り上げることができました！来年はいよいよ……

第118回 医師国家試験問題解説　株式会社メディックメディア
第113回　看護師国家試験問題解説　株式会社メディックメディア
クエスチョン・バンク 看護師国家試験問題解説 2025
クエスチョン・バンクSelect必修2025看護師国家試験問題集
看護師・看護学生のための　レビューブック2025　株式会社メディックメディア
こちらはお馴染みメディックメディアさんです。いつもありがとうございます！

仕事としては総合診療・地域医療実習と行動科学と倫理・プロフェッショナリズムに健康科学概論のコースを聴講し統合の方向性を考えております。またしまね地域医療支援センターの活動参加の一環としてバスツアーに参加、これらの活動でかなり地域の解像度が高くなった感をもって参りました。

学生さん方面ではまず地道な学生勉強会「肺の孔」は180回を重ね、令和6年度島根大学優良教育実践表彰を頂くことができました。2月の国試帯同、夏前のマッチング相談会からの国試対策も地道ながらまずまずの賛同を得ることができたようです。3つの団体の顧問？を引き受けることにもなりました。くえびこ祭に「病院長バンド（仮）」として出場が叶ったのもうれしかったです。

プライベートでは20年ぶりのカナダ訪問がエモかったですね。子供たちと鳥貴族デビューもあり、子供たちの成長を実感しました。

チョット駆け足かつこれといって特記すべきことはありませんでしたが、いったん総括とさせていただきます。

令和6年度優良教育実践表彰 表彰式

こんな50を超えたオッサンのところにも、サンタさんは来てくれました！今日は朝から松江に向かいまして、令和6年度島根大学優良教育実践表彰を頂いてまいりました。





こちらの優良教育実践表彰は、なんでも、主題 「（1）文理融合・異分野横断的教育，SDGs教育，STEAM教育，社会実装教育（アントレプレナーシップ教育を含む）などの教育内容を有し，大学中期目標・計画，ビジョン達成のために先鋭的な教育を実施しようとする取り組み，（2）各学士課程の“ここにしかない学び” （CPを達成するための重要な学び）を実現する取り組み，（3）教育のDXに資する取り組み（生成系AIの教育への活用等の試み及び詳細な活用計画を含む），のいずれか，または複数に係る優れた教育活動 」ということだそうです。

総合医センターの高度総診も連続受賞されていました。さすがです！



今回は胸部Ｘ線写真読影道場『肺の孔』に対して頂きましたが、授賞理由として「ここにしかない学び」と「教育のDX化」としていただいております。commentscreenに対して表彰いただいたような気がしないでもありませんが、素直に喜んでおきましょう。



折角松江に行きましたので、鰻で祝宴いたしました！メリークリスマス！！

呉共済病院で聴診のお話＋胸部画像のお話

今日はそういうわけでお昼に出雲市を発ちまして……と、そのときバス停で「長尾先生ですか」と声をかけられ、「島根大学卒業生です！」とご挨拶いただいたのですが、お名前の記憶がなく大変失礼いたしました……。

バスは途中雪国を超え〜



広島駅へ。



広島についたからには……



こんなのや……



こんなのを食べて〜

そしてこちら、呉共済病院へ。楽しくお話しさせていただきました〜



石川先生はじめ、研修医の先生方、特に谷先生、本当にありがとうございました！！